Что входит в полис ОМС в Москве

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система, которая гарантирует вам доступ к бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях по всей России. В Москве, как и во всех регионах, полис ОМС является вашим ключом к широкому спектру медицинских услуг.

Что же входит в полис ОМС?

Давайте разберемся подробнее!

1. Основные виды медицинской помощи по ОМС
2. Дополнительные услуги по ОМС
3. Что не входит в ОМС
4. Как узнать, какие услуги входят в ОМС
5. Дополнительные советы
6. Выводы
7. FAQ

Основные виды медицинской помощи по ОМС

Полис ОМС предоставляет вам право на получение следующих видов медицинской помощи:

• Первичная медико-санитарная помощь: это то, с чего начинается ваше взаимодействие с системой здравоохранения. К первичной помощи относятся консультации участкового терапевта, педиатра, а также услуги фельдшера и медсестры.
• Скорая медицинская помощь: в случае возникновения экстренных ситуаций, когда требуется неотложная помощь, вы можете обратиться за помощью к скорой медицинской помощи.
• Специализированная медицинская помощь: если вам требуется консультация врача узкой специализации, например, эндокринолога, кардиолога или гинеколога, вы можете получить ее по полису ОМС.
• Высокотехнологичная медицинская помощь: это сложные медицинские вмешательства, которые требуют специального оборудования и квалификации.
• Паллиативная медицинская помощь: эта помощь направлена на облегчение страданий пациентов с неизлечимыми заболеваниями.
• Медицинская реабилитация: после перенесенных заболеваний или травм вам может потребоваться реабилитация, чтобы восстановить утраченные функции организма.

Дополнительные услуги по ОМС

Помимо основных видов медицинской помощи, полис ОМС предоставляет вам доступ к ряду дополнительных услуг:

• Запись на прием и вызов врача: вы можете записаться на прием к врачу через интернет, по телефону или лично в поликлинике.
• Запись на вакцинацию от COVID-19: в рамках программы вакцинации от коронавируса вы можете записаться на вакцинацию.
• Получение сертификата COVID-19: после вакцинации вы можете получить сертификат, подтверждающий ваш статус.
• Прикрепление к поликлинике: вы можете выбрать поликлинику, к которой хотите прикрепиться, и пользоваться ее услугами.
• Электронный листок нетрудоспособности: при необходимости вы можете получить электронный листок нетрудоспособности, который будет автоматически передан в вашу организацию.
• Выписка об оказанных по ОМС услугах и их стоимости: вы можете получить выписку об оказанных вам медицинских услугах и их стоимости.
• Углубленная диспансеризация: в рамках профилактики вы можете пройти углубленную диспансеризацию, которая включает в себя комплексное обследование.

Что не входит в ОМС

Полис ОМС предоставляет вам право на бесплатную медицинскую помощь, но некоторые услуги не входят в этот перечень.

• Пластические операции: пластическая хирургия, которая не связана с восстановлением функций организма, обычно не входит в ОМС.
• Лечение зубов: лечение зубов, как правило, оплачивается отдельно, хотя некоторые виды услуг могут быть доступны по ОМС.
• Лекарства: большинство лекарств не входит в ОМС, но некоторые виды лекарств могут быть доступны по рецептам врачей.
• Дополнительные услуги: некоторые дополнительные услуги, например, проведение медицинских анализов в частных лабораториях, могут оплачиваться отдельно.

Как узнать, какие услуги входят в ОМС

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Также вы можете получить выписку об оказанных по ОМС услугах и их стоимости, подав заявку на Госуслугах.

Дополнительные советы

• Проверьте свой полис ОМС: убедитесь, что ваш полис действителен и ваши данные актуальны.
• Выберите поликлинику: прикрепитесь к поликлинике, которая вам удобна.
• Записывайтесь на прием заранее: записывайтесь на прием к врачу заранее, чтобы избежать очередей.
• Используйте портал Госуслуг: портал Госуслуг предоставляет удобные сервисы для записи на прием, получения информации о полисе ОМС и т.д.
• Не стесняйтесь задавать вопросы: если у вас возникли вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу, медсестре или специалистам страховой компании.

Выводы

Полис ОМС — это ваш ключ к качественной и бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях. Важно знать свои права и возможности, чтобы получить необходимую медицинскую помощь вовремя и без препятствий.

FAQ

• Что делать, если я потерял полис ОМС? Вы можете получить дубликат полиса ОМС в страховой компании.
• Как мне прикрепиться к поликлинике? Вы можете прикрепиться к поликлинике, обратившись в ее регистратуру.
• Какие документы нужны для получения полиса ОМС? Для получения полиса ОМС вам потребуются паспорт и СНИЛС.
• Как узнать, какой страховой компанией я застрахован? Информация о страховой компании, с которой заключен договор ОМС, указана на вашем полисе.
• Что делать, если я не согласен с результатами оказания медицинской помощи? Вы можете обратиться с жалобой в страховую компанию или в Минздрав.